Урологічні захворювання

Що таке аденома простати? 

Простата, або передміхурова залоза, - це внутрішній статевий орган, активно бере участь в статевих і репродуктивних функціях чоловіків. Після сорока років з ним починають виникати досить неприємні метаморфози: її тканини поступово потовщуються, а сама залоза збільшується в розмірах. Саме це збільшення простати називається аденомою, гіпертрофією простати або доброякісної гіперплазією передміхурової залози (ДГПГ). Захворювання спостерігається приблизно у 20% чоловіків у віці 40 років, 70% у віці 60 років і 90% у віці 80 років. 

Чому це аденома простати? 

Причини розвитку аденоми простати на сьогоднішній день до кінця не з'ясовані. Вважається, що це захворювання є одним із проявів чоловічого клімаксу, тобто кожен літній чоловік ризикує захворіти. При цьому зв'язок між виникненням аденоми простати і статевою активністю, сексуальною орієнтацією, вживанням тютюну і алкоголю або перенесеними запальними і венеричними захворюваннями не доведена. 

Що відбувається з аденомою простати? 

Термін «доброякісна гіперплазія передміхурової залози» означає, що в простаті утворюється невеликий вузлик (або вузлики), який розростається і поступово здавлює уретру. Якщо канал не проходив через передміхурову залозу, хвороба могла проявитися зовсім не могла. І так, основним симптомом аденоми є порушення сечовипускання. 

Вважається, що захворювання починається, коли сечовипускання перестає приносити задоволення. В ідеалі чоловіки повинні в цей момент звернутися до лікаря. Через деякий час сечовипускання стає менш вільним, менш інтенсивним. Потік сечі слабшає, зменшується кількість виділеної за один раз сечі. Неможливість повністю спорожнити сечовий міхур призводить до постійного протікання, нетримання сечі. Ще одним проявом аденоми на цій стадії є поява настільки сильного позиву до сечовипускання, що людина не може терпіти навіть короткий час. 

Гостра затримка сечі може розвинутися ще на самій ранній стадії захворювання. Його можуть спровокувати такі фактори, як тривалий неопущений сечовий міхур, переохолодження або прийом алкоголю. 

При підвищенні тиску в сечовому міхурі пошкоджуються його вени, що викликає появу крові в сечі - гематурії. 

Поряд з подальшим розвитком хвороби і застоєм сечі в сечовому міхурі з'являються камені. Найбільш грізним ускладненням аденоми є рак передміхурової залози.

Що таке гломерулонефрит?

Гломерулонефрит - це інфекційно-алергічне захворювання з переважаючим ураженням нирок. Основною причиною гломерулонефриту є стрептококова інфекція, рідше - системний червоний вовчак, зміїний або бджолиний укус. В основі захворювання лежить утворення антитіл до кровоносних судин нирок. Уздовж перебігу виділяють гострий, швидко прогресуючий і хронічний гломерулонефрит. Гострий гломерулонефрит виникає через 8-21 день після стрептококової інфекції. 

Що відбувається? 

Гломерулонефрит починається з головного болю, нездужання, нудоти, зниження апетиту. Обличчя стає набряклим, шкіра бліда, добова кількість сечі зменшується до ,200-300 мл, при гломерулонефриті сеча каламутніє, колір м'ясного гною. Людина скаржиться на болі в попереку. Через кілька днів артеріальний тиск підвищується до 150/90 мм рт.ст. Лабораторний аналіз сечі визначає збільшення білка, еритроцитів і лейкоцитів, щільність сечі досягає 1030. У крові спостерігається підвищення ШОЕ, анемія, лейкоцитоз. При сприятливому перебігу гломерулонефриту гіпертонія і набряки зменшуються з кінця 3-го тижня. Якщо окремі симптоми гломерулонефриту зберігаються не один рік, можна говорити про перехід хвороби в хронічну форму гломерулонефриту. 

Швидко прогресуючий гломерулонефрит (підгострий) зустрічається рідко, причину його не завжди вдається встановити. Це захворювання характеризується швидким розвитком ниркової недостатності. 

Ця форма характеризується раннім розвитком набряків, високою гіпертонією, зниженням добового діурезу, наявністю в сечі великої кількості білка і еритроцитів. У важких випадках через 6-12 місяців з початку захворювання може наступити летальний результат. 

Хронічний гломерулонефрит є наслідком гострого гломерулонефриту. За симптомами виділяють 3 форми хронічного гломерулонефриту: нефротичну, гематуруричну і змішану форму гломерулонефриту. Нефротична форма гломерулонефриту проявляється набряком, збільшенням вмісту білка в сечі більше 2, 5 тонни на добу, збільшенням ліпідів в крові. При такій формі гломерулонефриту злегка страждає функція нирок, відсутня гематурія, артеріальний тиск не підвищується. Гематурна форма гломерулонефриту проявляється лише невеликим збільшенням білка в крові (до 1 г на добу) і крові в сечі. Функції, нирки зберігаються, артеріальний тиск в нормі. Така форма протікає сприятливо. Змішана форма гломерулонефриту характеризується поєднанням нефротичної і гематуричної форм і підвищенням артеріального тиску. У таких пацієнтів значно знижується діурез, виявляється анемія.

Що таке імпотенція? 

Не так давно вважалося, що імпотенція і нормальна людина - це дві речі, несумісні. На щастя, ці часи залишилися позаду, і всі розуміють, що імпотенція - це серйозна недуга, з яким - на жаль! - практично з будь-яким представником сильної половини людства може зіткнутися. 

Строго кажучи, імпотенцією називають «відсутність ерекції статевого члена у чоловіків, що призводить до неможливості статевого акту». Часто цей беззастережно патологічний стан супроводжується відсутністю бажання (лібідо) і відчуттям оргазму, прискореною еякуляцією, що, звичайно ж, значно знижує якість (і кількість) статевого життя і негативно позначається на психоемоційному статусі чоловіка, міжособистісних і сімейних відносинах. 

Довгий час діагноз «імпотенція» ставився всім без винятку чоловікам, які скаржилися лікарю на зменшення тривалості і сили ерекції. Однак у великої кількості цих хворих зберігається ерекція, просто її сил недостатньо для проведення нормального статевого акту. 

Крім того, з'ясувалося, що чоловіків зі зниженою якістю ерекції набагато більше, ніж при повній її відсутності. Так що зараз частіше використовується термін «еректильна дисфункція», тобто еректильна дисфункція, а імпотенція - це просто крайній ступінь прояву цих порушень. 

Існують і вторинні імпотенції, коли нормальна ерекція була ще раніше, і первинна - в тих випадках, коли нормальної ерекції взагалі ніколи не було. Вважається, що статева функція з часом слабшає. Насправді це не так. При відсутності захворювань, що викликають еректильну дисфункцію, у кожного чоловіка може бути якісне статеве життя в 50 і 60 років. 

Що викликає імпотенцію? 

Раніше вважалося, що основними причинами імпотенції є проблеми психологічного характеру або порушення обміну статевими гормонами. Однак тепер зрозуміло, що хоч психологічний фактор і сприяє розвитку хвороби, але основна причина - органічні зміни механізму ерекції. Згідно з останніми даними, серед основних причин імпотенції і еректильної дисфункції виділяють: 

Психічні: депресія, стреси. 

Нервові: травми, пошкодження міжхребцевих дисків, розсіяний склероз, зловживання алкоголем, операції на органах малого таза та ін. 

Артеріальна: гіпертонія, куріння, цукровий діабет. 

Венозний: пошкодження механізму обмеження відтоку крові з статевого члена. 

Лікарський: прийом препаратів, що знижують тиск, антидепресантів, лютеїнізуючого гормону. 

Що відбувається з імпотенцією? 

Причин багато, але головними винуватцями зниження потенції залишаються прогресуючий атеросклероз, цукровий діабет, гіпертонія, тютюнова і алкогольна залежність. При цих захворюваннях відбуваються зміни в судинах організму, в результаті чого стінки вен і артерій втрачають гнучкість і еластичність, стають крихкими і ламкими, що є однією з найпоширеніших причин імпотенції. 

У нормальному стані під впливом імпульсів центральної нервової системи розслаблюються стінки судин статевого члена, в результаті чого кров швидко заповнює пеніс. Артерії, що збільшуються в об'ємі, здавлюють дрібні судини, через які в незбудженому стані кров відводиться в вени, відтік крові різко знижується, що забезпечує ерекцію. 

Однак прогресування атеросклерозу і, як наслідок, відкладення холестеринових бляшок на стінках судин, застосування препаратів, що знижують артеріальний тиск, діабетичні ураження судин, зловживання алкоголем, стресові навантаження - все це разом і окремо знижує здатність до нормальної ерекції. 

діагностика імпотенції 

Заклик приділяти більше уваги власному здоров'ю - це не порожні слова. За статистикою, тільки кожен десятий чоловік, зіткнувшись з сексуальними розладами, звертається до фахівця. Тим часом більш ніж в половині випадків ерекцію можна відновити. Необхідно лише правильно розібратися в причинах проблеми. І тоді без консультації фахівця не обійтися - варто відвідати андролога, який буде займатися вашою проблемою. 

В першу чергу лікар з'ясує, чи запальні захворювання передміхурової залози, сечового міхура і т.д. Щоб відповісти на це питання, вас також можуть направити на консультацію уролога з подальшим проведенням УЗД, аналізу крові, бактеріологічного мазка. 

Якщо запальні захворювання не виявлені, лікар може направити вас до ендокринолога, так як порушення потенції часто пов'язані з гормональними порушеннями, спеціальні аналізи встановлять вміст того чи іншого гормону в крові. 

Судинні порушення, що призводять до імпотенції, виявляються за допомогою сучасних методів дослідження - ультразвукової доплерографії, сучасні методики дозволяють навіть визначити кількісні та якісні показники кровопостачання статевого члена.

Що таке сечокам'яна хвороба?

Сечокам'яна хвороба (сечокам'яна хвороба) - утворення каменів в нирках і сечоводах. Сечокам'яна хвороба в основному вражає дорослих, але зустрічається і у дітей, камені в основному локалізуються в правій нирці, також можливо двостороннє ураження нирок. Камені розрізняються за складом і формою. Більшість з них складаються з оксалату кальцію: такі камені зустрічаються при тривалому застосуванні фуросеміду, високому рівні кальцію в крові, надмірному вмісті пуринів в раціоні, гіперпаратиреозі. Оксалатні камені мають шипувату поверхню і легко травмують навколишні тканини. Урати утворюються з сечової кислоти в кислому середовищі і зустрічаються при подагрі, пієлонефриті. Уратнікамені мають жовто-цегляний колір, мають гладку поверхню. Каменіцистину утворюються при порушенні фільтрації цистину, вони біло-жовтого кольору, округлої форми, з гладкою поверхнею, м'якої консистенції. У рідкісних випадках порушується фільтрація всіх амінокислот, виявляється їх підвищена концентрація в сечі, а потім з'являються коралоподібні камені, які представляють собою зліпок внутрішньої поверхні нирки. 

Що викликає сечокам'яну хворобу? 

Основною причиною сечокам'яної хвороби є незначне порушення обміну речовин, що призводить до утворення нерозчинних солей, які утворюються в камені - урати, фосфати, оксалати і т.д. Однак, навіть якщо у вас є вроджена схильність до сечокам'яної хвороби, вона не буде розвиватися, якщо не буде сприятливих факторів, таких як: 

певний склад води і їжі - наприклад, гостра і кисла їжа підвищує кислотність сечі, з якої легше утворюються камені; 

нестача вітамінів; 

травми і захворювання кісток - остеомієліт, остеопороз; 

хронічні захворювання шлунка і кишечника, такі як хронічний гастрит, коліт, виразкова хвороба; 

зневоднення - нестача води в організмі, яка може бути наслідком інфекційного захворювання або отруєння; 

різні захворювання нирок і органів сечостатевої системи - пієлонефрит, цистит, аденома простати, простатит та інші. 

Симптоми сечокам'яної хвороби 

Сечокам'яна хвороба розвивається поступово і сечокам'яна хвороба проявляється тільки тоді, коли камінь досягає значних розмірів і порушує відтік сечі. Найхарактернішим симптомом сечокам'яної хвороби (сечокам'яної хвороби) є ниркова колька. Це різкий, раптовий, переймоподібний біль; людина під час нападу постійно змінює положення, стогне, кричить. Напад ниркової кольки найчастіше провокується тряссю, жвавою ходьбою При огляді під час нападу визначається напруга м'язів живота на ураженій стороні. Дрібні камені можуть самостійно відходити, що також супроводжується нирковою колькою. Часто зустрічається гематурія (кров в сечі), вона виникає при пошкодженні каменю навколишніх тканин. При тривалому перебігу сечокам'яна хвороба ускладнюється приєднанням інфекції, яка проявляється пієлонефритом. У хворих на сечокам'яну хворобу спостерігається позитивний симптом пастернацького (легке постукування по попереку), хворобливої пальпації по ходу сечоводу. Оглядова рентгенограма виявляє камені, що містять оксалати і фосфати, в той час як урати і каменіцистину не виявляються. Потім проводиться видільна урографія, яка дозволяє точно діагностувати сечокам'яну хворобу.

Що таке пієлонефрит?

Пієлонефрит - інфекційне захворювання, яке вражає ниркову тканину як однієї, так і обох нирок, найчастіше викликається кишковою паличкою і протеєм, у деяких пацієнтів виявляється змішана мікрофлора. Розвитку пієлонефриту сприяє зниження імунітету, порушення відтоку сечі, переохолодження. 

Симптоми пієлонефрита

Пієлонефрит починається гостро: при пієлонефриті підвищується температура тіла, виникає нездужання, озноб, рясне потовиділення, болі в попереку. Пальпація живота на ураженій стороні визначає напругу передньої черевної стінки, болюче в костовертебральному куті. Сеча при пієлонефриті мутніє, зменшується її кількість, сечовипускання може супроводжуватися хворобливістю. Головний біль, нудота, блювота свідчать про порушення дезінтоксикаційної функції нирок. Аналіз сечі виявляє гній, еритроцити, збільшення кількості білка більше і.33 г / л. На рентгенограмі виявляється збільшення нирки в об'ємі. При двосторонньому ураженні можуть бути виявлені ознаки ниркової недостатності. 

Гострий пієлонефрит

Гострий пієлонефрит. У хворих на гострий пієлонефрит тупий ниючий біль в попереку зберігається з одного боку, при ураженні однієї нирки, а на двох - при двосторонньому ураженні; температура підвищена, хоча і не в тій же мірі, як при гострому пієліті. Прояви циститу, як правило, зникають. Сеча при гострому пієлонефриті стає менш каламутною, але аналіз виявляє невелику кількість білка, численні лейкоцити і часто хвороботворні мікроорганізми в ньому. Енергійне протимікробне лікування пієлонефриту, призначене лікарем, також може привести до повного одужання в цих випадках. Лікар призначає сильні антибіотики і синтетичні протимікробні засоби у високих дозах, а також трав'яні діуретики з дезинфікуючим ефектом (мучниця, брусничний лист, чай з нирок). Однак якщо лікування гострого пієлонефриту не проводиться або проводиться несистематично, якщо пацієнт не дотримується рекомендованих доз і схем прийому ліків, гострий пієлонефрит набуває хронічний перебіг. Цьому сприяє ряд інших обставин (порушення відтоку сечі при вагітності або через закупорку сечоводу каменем, рубцем, збільшеною передміхуровою залозою, зниження реактивності організму, цукровий діабет). 

Хронічний пієлонефрит

Хронічний пієлонефрит. Хронічне запалення ниркової миски, що поширюється на всі тканини нирок (сполучну тканину, клубочки, канальці і кровоносні судини), може бути наслідком гострого пієлонефриту або розвивається в першу чергу. Ймовірно, в деяких подібних випадках початок хронічного пієлонефриту проходить непоміченим. 

Пієлонефрит може виникнути не тільки в результаті інфекції, що піднімається в ниркову миску по сечоводах з сечового міхура, але пієлонефрит може виникнути і в результаті впровадження бактерій в нирки потоком крові, якщо десь в організмі є вогнище гнійної інфекції (хронічний тонзиліт, запалення середнього вуха і т. Д.), Або через лімфатичні судини, що з'єднують нирки з органами черевної порожнини, зокрема з кишечником,  який постійно містить багато мікроорганізмів. При попаданні інфекції кров'ю або лімфою в нирку запалення зазвичай розвивається повільно і може протікати безсимптомно, хоча в деяких випадках гострий період захворювання протікає бурхливо. На жаль, багато пацієнтів з хронічним пієлонефритом довго не відчувають ніяких неприємних відчуттів і не підозрюють, що вони хворі. Хронічний пієлонефрит зазвичай прогресує дуже повільно, з рідкісними і невиразними загостреннями: нездужанням, пізнанням, іноді ниючими болями в попереку з одного або обох сторін. Температура при загостренні нормальна або трохи підвищена. Хронічний пієлонефрит часто призводить до артеріальної гіпертензії, а артеріальний тиск може досягати високого рівня.

Що таке уретрит? 

Уретрит (від грецької уретри - уретри, уретри) - це запалення уретри, основним проявом якого є виділення з неї і біль при сечовипусканні. 
Уретрит зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. 

Що викликає уретрит? 

Залежно від причини розрізняють інфекційний і неінфекційний уретрит. 

Інфекційний уретрит виникає найчастіше і викликається статевими інфекціями. Вони діляться, в свою чергу, на дві групи: 

специфічний інфекційний уретрит - гонорея і уретрит, викликаний гарднереллой; 

неспецифічний уретрит, збудником якого є хламідіоз, трихомонади, уреаплазми, мікоплазми, віруси та ін. 

Причинами неінфекційного уретриту є алергічні реакції, травми уретри (чужорідні тіла, в тому числі сечові катетери), звуження уретри та ін. 

Нерідко неінфекційний уретрит переходить в інфекційний через приєднання інфекції. 

Що відбувається при уретриті? 

Основними проявами уретриту є печіння, біль або біль при сечовипусканні, особливо на його початку, болі в попереку і виділення з уретри. Виділення зазвичай виникають вранці. При неспецифічної бактеріальної інфекції вони рясні, слизисто-гнійного характеру, синьо-зеленого кольору, з неприємним запахом. 

Слід зазначити, що чоловіки, в силу анатомічних особливостей (довша і вужча уретра), раніше і гостріше відчувають появу симптомів уретриту. У жінок прояви уретриту менш виражені і можуть взагалі залишитися непоміченими. З уретри запалення може доходити до передміхурової залози, сечового міхура і органів мошонки. Так простатит, епідидиміт і орхіт цілком можуть бути ускладненнями уретриту, а при подальшому розвитку можуть перейти в чоловіче безпліддя. 

У жінок уретрит найчастіше ускладнюється порушенням мікрофлори піхви, запаленням сечового міхура (циститом) та іншими запальними захворюваннями сечовивідних шляхів. 

Якщо вчасно не подбати про лікування уретриту, то може розвинутися звуження уретри - стриктура, яка проявляється ослабленням тиску сечі при сечовипусканні. 

діагностика уретриту 

Так, якщо ви помітили досить рясні виділення з уретри, печіння при сечовипусканні, поколювання в уретрі в решту часу, то найближчим часом слід звернутися до уролога або венеролога. Лікар проведе бактеріологічний посів і ПЛР-аналіз на інфекції, щоб виявити збудника вашого захворювання. 

Найчастіше симптоми можуть взагалі не проявлятися. У цих випадках інфекція виявляється тільки під час лабораторних досліджень - але при цьому ви все ж ризикуєте заразити свого партнера, у якого всі найнеприємніщі симптоми можуть проявитися в повному обсязі.

Що таке цистит? 

Цистит - це запалення слизової оболонки сечового міхура. Це одне з найпоширеніших запальних захворювань сечостатевих органів. 

Близько 20-25 відсотків жінок страждають циститом в тій чи іншій формі, а 10 відсотків страждають хронічним циститом, і ці показники з кожним роком неухильно зростають. Чоловіки страждають від цього захворювання набагато рідше - цистит зустрічається тільки у 0, 5 відсотка чоловіків. 

Що викликає цистит? 

Найчастіше жінки страждають циститом, що обумовлено анатомічними особливостями їх організму: уретра у жінок коротка і широка, а тому інфекція через нього потрапляє в сечовий міхур набагато легше, ніж у чоловіків. 

Причиною інфекційного циститу найчастіше є кишкова паличка, дещо рідше - хламідіоз, уреаплазма, гриби роду Candida. 

Також існує ряд несприятливих факторів, що призводять до циститу: 

порушення кровообігу в стінці сечового міхура і тазу, наприклад, при сидячій роботі (при сидінні за комп'ютером 4-6 годин без вставання), при частих і тривалих запорах, при тривалому носінні тісного одягу, колготок, нижньої білизни; 

зниження імунітету; 

вплив на стінку сечового міхура дратівливих речовин, що виділяються з сечею. Це може статися, якщо їсти дуже гостру їжу або переварену їжу з великою кількістю спецій; 

клімакс, захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин; 

цукровий діабет. 

Лікарі також виділяють інтерстиціальний цистит. Він відноситься до системних захворювань, а причиною запалення є не мікроби, а збої в роботі імунної системи. Запущений інтерстиціальний цистит може перерости в виразку сечового міхура. 

Що відбувається при циститі? 

Гострий цистит характеризується частим сечовипусканням, з гострими болями в сечовому міхурі і промежині, можливо навіть виділенням крові. Чим сильніше виражений запальний процес, тим частіше з'являються позиви до сечовипускання і тим сильніше біль. При важких формах гострого циститу людина змушена мочитися кожні 15-20 хвилин вдень і вночі. У важких випадках підвищується температура тіла, з'являється нудота, блювота. 

При циститі неминуче виникають проблеми зі статевою активністю. І якщо при хронічному циститі він викликає далеко не найприємніші відчуття, то при гострому циститі це просто неможливо. Недарма існує так званий цистит «медового місяця». 

діагностика циститу 

Деякі симптоми циститу схожі з симптомами туберкульозу сечового міхура або нирок, з пухлинами простати і сечового міхура. Хворобливість в області попереку може бути ознакою ниркової інфекції. У чоловіків необхідно виключити фімоз і аномалії отворів сечоводу, такі як стеноз. Тому для точної діагностики захворювання лікар може призначити ПЛР-тест на інфекції або здати аналіз сечі на бактеріологічне посів. У деяких випадках лікар для з'ясування причини циститу може призначити цистоскопію - огляд внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою цистоскопа.