Нервова система

Що таке безсоння? 

Безсоння (безсоння) - різноманітні нічні порушення сну: тривале засинання, раннє пробудження, часті пробудження протягом ночі, а також повне зникнення нічного сну. Термін «безсоння» не зовсім точний, так як у хворих сон повністю не відсутній. 

причини безсоння 

Причини безсоння різноманітні: реакції на стреси, неврози, психічні та ендокринні захворювання, зловживання психотропними препаратами, швидка зміна часових поясів. Хворі скаржаться на труднощі засипання, дуже часто у них формується «ритуал лягати спати», страх «ненастання сну». Хворі прокидаються серед ночі і після цього довго не можуть заснути, їх сон стає неглибоким. Зазвичай вони рано прокидаються, незадоволені сном, характеризують його як «невідновлюючого». Якщо хворий спить 3 ночі менше 5 годин, то це приблизно відповідає одній ночі без сну. Крім того, безсоння поєднується з денною слабкістю, сонливістю і зниженням працездатності.

Що таке вегето-судинна дистонія?

Вегето-судинна дистонія - це функціональне захворювання серцево-судинної системи з доброякісним перебігом, яке не призводить до серцевої недостатності, в основі якої лежить порушення нервової регуляції. 

Причини вегето-судинної дистонії 

Причини вегето-судинної дистонії різноманітні: стреси, неврози, перевтома, зловживання інтоксикацією і алкоголем, дисгормональні розлади, інфекції. 

Симптоми вегето-судинної дистонії 

Найпоширенішим симптомом вегето-судинної дистонії є болі в області серця: тривалі, малої інтенсивності, ниючий характер. При вегето-судинної дистонії біль виникає раптово, не провокується фізичними зусиллями, прийомом їжі, зміною положення тіла, а посилюється при емоційних перевантаженнях. Пульс і артеріальний тиск дуже мінливі. Хворий періодично скаржиться на нестачу повітря, зміни дихання - хворий робить велику кількість глибоких ( «тужливих») вдихів. У деяких хворих вегето-судинною дистонією виникають дихальні кризи, частота дихання підвищується до 40-50 за 1 хвилину, у них з'являється відчуття страху і запаморочення. 

Хворий стає неспокійним, дратівливим, порушується сон, знижується витривалість до фізичних навантажень. Шкіра холодна і волога, на руках і ногах є мармуровий малюнок. 

Що це таке біль голови?

Перші згадки про періодичні головні болі, що нагадують мігрень, вчені знаходять в текстах Стародавнього Вавилону, і згідно з доповіддю давньогрецького історика Геродота (490-425 рр. До н.е.), в Стародавньому Єгипті жерці, які займалися зціленням, спеціалізувалися на лікуванні різних захворювань, і серед них були і жерці, які лікували тільки головний біль. Так що цей синдром є вічною проблемою медицини, з незапам'ятних часів займає уми лікарів.  

Чому це головний біль? 

Головний біль може бути викликаний як порушеннями нормальної роботи судин головного мозку, так і перевантаженням нервової системи. Також можливі змішані варіанти. Так що для того, щоб зрозуміти, чому у вас болить голова, прислухайтеся до свого болю. Чим точніше ви опишете лікарю, що з вами відбувається, тим ефективніше лікування він вам призначить.  

Що відбувається при головному болю? 

При пульсуючому болю виникає відчуття, що кров пульсує в скронях вчасно з серцебиттям. Подібні симптоми в різних варіаціях відзначаються при класичній і звичайній мігрені або при ряді невралгій обличчя:  

Рівномірні головні болі, викликані стресом, фізичним перенапруженням, втомою називаються головними болями м'язової напруги. 

Якщо головний біль змінюється з вашим настроєм, а в маківці або потилиці з'являється відчуття тепла, печіння або крижаного холоду у вигляді обруча, корони, капелюха, навантаження на голову, то це говорить про психогенному болю. Такі болі виникають, наприклад, при депресії. 

Невралгічний біль - дуже сильна, раптова, як ураження електричним струмом, триває кілька секунд, а потім зникає, і знову з'являється через певний проміжок часу. Такі симптоми проявляються в невралгії. 

Напади мігрені регулярно вражають понад 580 мільйонів людей в світі. Мігрень характеризується одностороннім головним болем з досить чіткою періодичністю, нудотою, що досягає блювоти, непереносимістю світла і звуків, у деяких людей спостерігається так звана аура порушення зору, коли за кілька годин до нападу перед очима починають спалахувати спалахи світла, світлові спіралі, зигзаги. Судоми можуть тривати до трьох днів, повністю вибиваючи вас з ритму звичного життя. Якщо ви страждаєте мігренню, то слід пам'ятати, що напад може бути викликаний вживанням деяких продуктів, наприклад, шоколаду, цитрусових, помідорів, сиру, а також дуже поширених харчових добавок, наприклад, глутамату натрію. Також доведено, що схильність до мігрені може передаватися в сім'ї з покоління в покоління. Тому перед тим, як йти до лікаря, поцікавтеся у старшого покоління - чи проявилася мігрень у ваших близьких.  

Головний біль може бути основним, а іноді і єдиним симптомом при більш ніж 40 різних захворюваннях. Наприклад, постійний біль, в залежності від положення голови, не сильна - настільки, щоб людина могла про неї забути - незважаючи на слабкий її прояв, може стати «першим дзвоником» дуже серйозних захворювань - пухлин головного мозку, деяких захворювань очей, гіпертонічних кризів. Сигналом про порушення нормального функціонування ваших судин може послужити головний біль, пов'язана з сексуальною активністю.

Що це таке запаморочення?

Найчастіше запаморочення називають «ілюзією руху» або «галюцинацією руху», тобто запаморочення - це порушення просторової орієнтації тіла, неправильне усвідомлення положення тіла або руху. Напевно кожна людина в своєму житті стикався з запамороченням. Можливо, ви пережили його в дитинстві після декількох зайвих кіл на атракціонах, або в літаку, або після занадто бурхливих свят, проведених в компанії друзів. Однак якщо голова крутиться без видимих на те причин і не вперше, то варто спробувати розібратися в причині цієї недуги. 
Запаморочення може виникнути в будь-якому віці. 

Чому це запаморочення? 

Запаморочення вказує на невідповідність інформації, що надходить з наших трьох фізіологічних систем, відповідальних за орієнтацію в навколишньому просторі: вестибулярної, зорової і тактильної 

Причин запаморочення дуже багато. Наприклад, якщо запаморочення виникає при спробі різко встати або перевернутися, а потім поступово вщухає, то це може бути проявом вегето-судинної дистонії. 

Коли запаморочення супроводжується втратою слуху, шумом і дзвінким у вухах, а заодно і застудою, це говорить про те, що у вас може виникнути запальне захворювання вуха - отит. Однією з поширених причин запаморочення і дисбалансу є водянка внутрішнього вуха або гідропси. 

Давним-давно, ще в XIX столітті, повідомлялося про порушення у вигляді запаморочення, глухоти, дзвінких у вухах, що супроводжують мігрень. Більш того, люди, які страждають мігренню, набагато частіше за всіх інших, страждають від запаморочення, яке існує поза нападами головного болю. цей стан також визначається як "мігрень без головного болю" або "обезголовлена мігрень". 

При пухлинах головного мозку постійне запаморочення супроводжується наростаючими головними болями. А гостре порушення кровообігу, наприклад, інсульт, може, крім запаморочення, супроводжуватися рядом симптомів: порушенням мови, слабкістю і порушенням рухів в ногах або руках, втратою свідомості. 

Багатьом знайоме запаморочення, яке виникає при різких, різких рухах після тривалої сидячої роботи. Він супроводжується болем і напругою м'язів шиї і часто зустрічається у непідготовлених людей, які більшу частину часу проводять в сидячому положенні. Причиною такого запаморочення є порушення кровопостачання вуха і відділів мозку, що відповідають за орієнтацію тіла в просторі, в результаті перенапруження м'язів шиї. Подібні відчуття можуть відчувати люди, які перенесли травму шийного відділу хребта. 

Запаморочення може бути викликано певними ліками, такими як антибіотики або препарати від високого кров'яного тиску, або передозуванням їх. 

Нарешті, багато, кому доводилося пересуватися повітряним, морським, автомобільним та іншим транспортом, хоча б раз відчували симптоми заколисування або заколисування під час поїздки. В даний час існує досить широкий вибір препаратів для зняття цих неприємних відчуттів. 

Слід згадати і про таке явище, як агорафобія. Це синдром страху перед космосом. У людини можуть проявлятися різні страхи: громадські місця, закриті приміщення і т.д. і в тому числі страх впасти в результаті запаморочення. 

діагностика запаморочення 

При появі частих запаморочень необхідно почати відвідувати лікарів у невролога, а потім звернутися до отоларинголога. При цьому вам запропонують пройти вестибулярні тести (калорійність, ротаційні тести), а також постурографію - дослідження взаємодії зорової, вестибулярної і м'язової систем при забезпеченні рівноваги. Діагностувати можливе захворювання слухового препарату можна пройти дослідження за допомогою методів тонального порогової аудіометрії, акустичної імпедансометрії, а також з'ясувати стан ваших судин - за допомогою ультразвукового сканування або комп'ютерної томографії.

Що таке невралгії?

Невралгія - захворювання периферичних нервів, що супроводжується нападами сильного болю. Залежно від того, в якій частині нервової системи виникає біль, виділяють різні види невралгії. Найпоширенішим з них є невралгія трійчастого нерва. 

Що викликає невралгію? 

Появі невралгії сприяють травми, перенесені інфекції і важкі форми простудних захворювань, а також переохолодження. Невралгія трійчастого нерва може бути наслідком травми обличчя, запалення пазух носа, хворих зубів (пульпіт), навіть неправильного прикусу. 

Що відбувається? 

Невралгія трійчастого нерва супроводжується нападами нестерпного болю в області обличчя, що триває від декількох секунд до декількох хвилин. Хворобливий напад невралгії виникає раптово і так само раптово зникає. Під час нападу хворий завмирає в незвичайному положенні, затримує дихання, боїться рухатися. Біль при невралгії дуже сильна, пекуча, сльозотеча, ріжуча. Зазвичай між нападами проходить кілька тижнів, але у важких випадках біль виникає частіше, а іноді больові напади можуть слідувати один за одним з інтервалом в кілька хвилин. Після больового нападу у хворого червоніє обличчя, можливе сльозотеча і підвищене слиновиділення, спазм мімічних і жувальних м'язів.

НЕВРОЗ, або невротичний розлад, стан емоційного дистресу, що виявляється різноманітними психоемоційними, соматичними і поведінковими симптомами. У легких випадках соматичні і психічні функції залишаються в цілому недоторканими. У більш важких випадках спостерігаються більш виражені їх порушення, що може привести до інвалідності. 

походження неврозів 

Відповідно до традиційної психотерапевтичної точки зору, що випливає з робіт Фрейда, неврози (або психоневрози) породжуються несвідомими внутрішніми конфліктами. Це можуть бути конфлікти між двома протилежними бажаннями або між бажаннями і соціальними нормами поведінки. Люди, які не в змозі вирішити ці конфлікти всередині себе, пригнічують їх, витісняючи зі сфери свідомості. В результаті конфлікти здаються «забутими». Але «забутий», що складається з репресованих психічних процесів, хворобливих і неприємних спогадів, зберігає свій динамічний потенціал і характер. Репресований в глибокі, несвідомі шари психіки конфлікт не згасає, він активно впливає на мислення, почуття і поведінку людини «зсередини». Термін «невроз» іноді використовується для позначення цього невротичного процесу як психологічного механізму, що викликає відповідні симптоми. 

Ряд психіатрів кидає виклик фрейдистській концепції неврозів, намагаючись довести, що витоки неврозів є поведінковими, схожими на шкідливу звичку, яку можна подолати, вдавшись до методів поведінкової терапії. Також робляться спроби пояснити розвиток неврозів з точки зору когнітивних (тобто когнітивних процесів, заснованих на психології) або біологічних моделей, а також моделей соціального навчання. 

симптоми неврозів 

У нормі у людини зазвичай немає глибоких психічних конфліктів, які негативно впливають на його працездатність і здатність любити когось, крім себе. Подолання негараздів і страждань істотно не впливає на особистість людини. Невротична особистість відхиляється від норми за цими ознаками і часто абсолютно не в змозі впоратися з виникаючими проблемами. 

Всупереч поширеній думці, уява не грає значної ролі в невротичних станах. Часті скарги на різні соматичні і несоматичні симптоми, такі як тривога, головний біль, запаморочення, втома, розлади травлення, прискорене серцебиття, біль, задишка, безсоння і т.д., не є плодом уяви пацієнтів. Хоча ці симптоми не засновані на будь-яких органічних захворюваннях або травмах, вони цілком реальні і зазвичай різко посилюються при емоційних потрясінь або сильному нервовому напруженні. Дуже поширеним симптомом є патологічна втома, яка не полегшується відпочинком і незрозуміла фізичними причинами. 

Найважливішим симптомом неврозів є тривожність. Багатьох невротичних пацієнтів часто переслідує страх зійти з розуму або заразитися, особливо венеричним, хворобами, страхом перед раком або серцевими захворюваннями, смертю або самогубством, страхом перед людьми або тваринами. Хоча у більшості таких пацієнтів страх не має очевидної причини, він постійно виснажує їх. Тривога - це стан хронічного страху, передчуття страшного нещастя, які наповнюють життя хворих. Напади гострої тривоги можуть виникати раптово і настільки інтенсивні, що супроводжуються сильною панікою і почуттям жаху.

Синдром хронічної втоми є відносно новою патологією. Цей синдром більш широко представлений в розвинених країнах світу. На жаль, синдром хронічної втоми - це погано діагностована і пізно виявлена патологія. 

Останні дослідження показали, що для лікування СХВ необхідний комплексний підхід, що включає наступний комплекс заходів: 

соціально-гігієнічні; 

психологічні; 

клініко-діагностичні; 

Терапевтичний. 

Явище швидкої і тривалої стомлюваності, фізичної слабкості, слабкості як провідної ознаки нездужання відомо з початку століття, але термін «синдром хронічної втоми» з'явився в 1984 році в США. Подібні стани під назвою «неврастенічний синдром», «астенодепресивний синдром», «нейроміастенія» вже описані лікарями більше 100 років тому. 
Сьогодні лікарю потрібно вміти відрізняти синдром хронічної втоми від простої втоми. Звичайна втома - це не хвороба. Це природна реакція організму на перевтому. Попереджає, що він терміново потребує відпочинку. Але синдром хронічної втоми - це необгрунтована, сильно виражена, виснажлива загальна втома, яка не проходить після відпочинку і заважає людині жити в звичному ритмі. Синдром хронічної втоми має властивість маскуватися під інші захворювання, тому розпізнати це захворювання дуже складно. 

Діагностика синдрому хронічної втоми. 

Діагностика синдрому хронічної втоми базується на поєднанні двох основних і восьми незначних симптомів з наведених нижче симптомів. 

Основними симптомами синдрому хронічної втоми є: 

Раптовий початок виснажливої слабкості. 

Втома прогресує і не проходить після відпочинку. 

За останні півроку пацієнт скоротив свою працездатність майже вдвічі. 

Немає інших видимих причин або захворювань, які можуть викликати постійну втому. 

Незначні симптоми синдрому хронічної втоми: 

Прогресуюча або тривала втома, особливо виражена після будь-яких фізичних навантажень, які раніше переносилися легко. 

Низькотемпературна температура. 

Часта ангіна. 

Хворобливість в лімфатичних вузлах. 

М'язова слабкість. 

Міалгія - це біль в м'язах. 

Розлад сну (безсоння або, навпаки, сонливість). 

Головний біль незвичайного характеру. 

Міграційні болі в суглобах. 

Нервово-психічні розлади: підвищена чутливість до яскравого світла, порушення зору (плями перед очима), забудькуватість, дратівливість, нерішучість, зниження розумової активності і здатність до концентрації уваги. 

Депресія. 

Отже, основним діагностичним критерієм синдрому хронічної втоми є постійна втома зі зниженням працездатності, яка виникає на тлі звичайного здоров'я, що триває не менше 6 місяців і не пов'язана ні з якими іншими захворюваннями. 

Симптоми синдрому хронічної втоми проявляються не відразу. Найчастіше вона починається з грипоподібного стану (наприклад, ГРВІ): підвищення температури тіла, болю в горлі, збільшення лімфатичних вузлів, головного болю. Потім швидко, протягом декількох годин або днів, приєднується незрозуміла генералізована м'язова слабкість, хворобливість окремих м'язів, поліартралгія (болі в суглобах), виснаження після фізичних навантажень, яка не відновлюється самостійно протягом дня. Розширений синдром також включає в себе порушення сну, зниження пам'яті і інтелекту, депресивні явища і змінені стани свідомості, які не є вторинними, але входять в структуру синдрому хронічної втоми. 

Прийнято вважати, що синдром хронічної втоми частіше зустрічається у жінок. Найвищий ризик розвитку цього синдрому - у віці від двадцяти п'яти до сорока п'яти років. Хоча захворіти можуть і дитина, і підліток. Свого часу в США була поширена думка, що синдром хронічної втоми найчастіше виникає у людей, які занадто завзято ставляться на роботі. 

Тоді синдрому навіть присвоїли термін, який дослівно перекладається дуже довго - «зараження заможних людей, що працюють за професією і ведуть світський спосіб життя». У сучасній медицині вважається, що синдром хронічної втоми не визнає соціальних відмінностей і зачіпає як трудоголіків, так і тих, хто не дуже перевтомлений на службі.