Гінекологічні захворювання

Яєчники - найважливіші органи жіночої статевої системи. У них розвиваються ті самі яйцеклітини, які в процесі зачаття будуть об'єднуватися зі сперматозоїдами. З усіх захворювань яєчників кіста зустрічається найчастіше. 

Що таке кіста яєчника? 

Будь-яка кіста - це порожнина з тонкими стінками, щось на зразок мішка, наповненого напіврідким вмістом. За таким же принципом влаштована кіста яєчника. Залежно від того, що стало причиною його утворення, кісти діляться на кілька видів. 

Фолікулярна кіста утворюється, коли зріла яйцеклітина не може покинути свій фолікулярний будинок, розташований в яєчнику, і потрапити в черевну порожнину (овуляцію). Нерозкритий фолікул поступово заповнюється рідиною і розтягується - виходить кіста. 

Кіста жовтого тіла зустрічається досить рідко. Після виходу яйцеклітини з фолікула там же утворюється так зване «жовте тіло» - скупчення клітин, які виділяють особливий статевий гормон. Це скупчення з часом має розчинятися. Якщо в цьому процесі відбувається збій, на місці фолікула утворюється кіста. 

Інший. У яєчнику можуть утворюватися невеликі пухлини, наповнені рідиною, слизом, а іноді навіть жиром і волоссям (дермоїдна кіста). Деякі кісти можуть вирости до розмірів доношеної вагітності. 

Причини появи кісти яєчника 

Кіста в яєчнику найчастіше з'являється в результаті гормональних порушень в організмі жінки. Ще дві причини - запальні захворювання і статеві інфекції. 

Чим небезпечна кіста яєчника? 

Сім з десяти кіст яєчників є функціональними різновидами і проходять самостійно з настанням чергового менструального циклу. Однак якщо вчасно не усунути кісту, вона може вирости великою і викликати больові відчуття, порушуючи роботу сусідніх органів. Іноді кіста має форму гриба на тонкій ніжці. Від фізичних навантажень або з якихось інших причин ця нога може перекрутитися, а потім здавлюються кровоносні судини, які живлять кісту. В результаті кіста, що залишилася без харчування, може стати мертвою, нагноєною і прорватися в черевну порожнину. Це загрожує жінці страшним ускладненням - перитонітом. Крім того, кіста яєчника може стати причиною жіночого безпліддя. Однак найсерйознішим наслідком кісти яєчника є її переродження в злоякісну пухлину. 

Як розпізнати кісту яєчника? 

Зазвичай ніяк. Жінка навряд чи запідозрить кісту яєчника. До цього захворювання у неї зазвичай немає претензій. Хіба що трохи балувати низ живота або менструація триває трохи довше, ніж зазвичай. Тому зазвичай кіста яєчника випадково виявляється гінекологом при плановому огляді.

Що таке безпліддя?
Безпліддя посідає друге місце серед причин звернення до гінеколога жінок дітородного віку. Безпліддям називають нездатність до зачаття протягом одного року регулярного статевого життя без застосування методів контрацепції. Частота безплідних шлюбів становить 10-15%. Однак у 30% випадків причиною безпліддя є чоловік.

Причини безпліддя у жінок

Порушення прохідності маткових труб виникають як наслідок запальних процесів та операцій на внутрішніх статевих органах.

Порушення дозрівання та виділення яйцеклітини є наслідком захворювань ендокринних залоз (яєчники, щитовидна, підшлункова залоза, надниркові залози), а також ожиріння, швидкого схуднення, хронічного стресу, гіповітамінозу, хронічного алкоголізму.

Серед гінекологічних захворювань, що викликають безплідність, перше місце посідає ендометріоз, деякі пухлини матки та яєчників.

Відносно рідкісною причиною безпліддя у жінок є знерухомість сперматозоїдів у каналі шийки матки. У його стінках утворюються спеціальні речовини - антитіла, що блокують рух сперми. Це так звана імунологічна форма безплідності.

З віком в будь-якому живому організмі відбуваються не найприємніші зміни: сповільнюється обмін речовин, гальмується оновлення клітин, виникають хвороби і проблеми, про які молоді люди навіть не мріяли. Тут у жінок, наприклад, після 50 років настає клімакс. 

Що таке клімактеричний синдром? 

У житті кожної жінки настає момент, коли кількість статевих гормонів в її організмі починає стрімко зменшуватися. А все тому, що з роками функція яєчників (внутрішніх статевих органів, які виробляють ці гормони) згасає. 

Цей процес може тривати досить довго - від 8 до 10 років, і в результаті статевих гормонів взагалі не залишається. Такий стан називається менопаузою. 

Забавно, що саме слово «кульмінація» походить від нешкідливого грецького «сходи» і жалюгідного англійського «кульмінація». Лікарі помітили, що клімакс зазвичай проходить в три стадії: 

Пременопауза - це період від початку загасання функції яєчників до повного припинення менструацій. Що характерно: на цьому етапі у жінки різко падає здатність до зачаття, менструації стають нерегулярними і мізерними. Пременопауза починається у віці 40-45 років і триває близько 5 років. 

Менопаузи. Якщо місячні припиняються і не дають про себе знати хоча б рік, значить, клімакс вже настав. Рівень жіночих статевих гормонів в цей час фактично дорівнює нулю. 

Постменопауза - період від останньої менструації до повного припинення роботи яєчників. Третя стадія триває від трьох до п'ятнадцяти років. Жінка, звичайно, може час від часу помічати циклічні зміни в своєму організмі, але менструація не настає. 

Як розпізнати клімактеричний синдром? 

Здогадатися про кульмінацію, що сталася, дуже просто. Жінка остаточно перестає завагітніти, тому її не потрібно захищати під час сексу; місячні місячні також більше не турбують її, можна заощадити на гігієнічних прокладках. Це плюси, але є і серйозний мінус, його називають «клімактеричним синдромом». 

На ранній стадії кліматичного періоду у жінки час від часу з'являються різкі «припливи» - без причини її кидають в спеку, вона починає інтенсивно потіти, її мучать головні болі. Кровоносна система також поводиться незграбно: тиск стрибає, серце вистрибує з грудей. А потім з'являються напади задухи, ознобу, слабкості, сонливості, дратівливості і тривожності. А як апофеоз - зниження статевого потягу. 

Через два-три роки можуть з'явитися і інші неприємні симптоми: болі в сечовому міхурі, печіння і свербіж в області статевих органів. Крім того, всі слизові оболонки (особливо слизова оболонка піхви) стають сухішими, що сильно заважає статевої активності. Близько половини всіх жінок в цей період набирають велику вагу. 

Через п'ять і більше років після менопаузи в організмі відбуваються порушення обміну речовин: атеросклероз і остеопороз, які можуть привести до таких захворювань, як гіпертонія, інфаркт міокарда, множинні переломи кісток. 

У одних жінок «клімактеричний синдром» виражений сильніше, у інших - слабкіше.

Мастопатія - доброякісне захворювання молочної залози, що виявляється в патологічному розростання її тканин. Вражає 8 жінок з десяти. Виникає захворювання на тлі гормонального дисбалансу в організмі жінки. Мастопатія робить значний вплив на самопочуття багатьох жінок, а в деяких випадках призводить до виникнення страшного захворювання раку молочної залози.

Що відбувається з мастопатією? 

Захворювання починається з розростання сполучної тканини, при цьому утворюються невеликі пшоняні вузлики і шнури. Така форма мастопатії називається дифузною. Основним її проявом є масталгія хворобливості грудей, яка виникає перед місячними і стихає при її настанні, а також періодично з'являються сферичні ущільнення у верхній частині молочної залози. 

При подальшому розвитку захворювання в тканинах молочної залози утворюються щільні вузли розміром від горошенія до волоського горіха. Така форма мастопатії називається вузлової. Біль в грудях при цьому стає більш інтенсивною, може віддавати в плече, пахву. Іноді найменший дотик до грудей болючий. З соска можна виділяти молозиво, кров'янисту або прозору рідину. При обмацуванні грудей легко визначається лобулярність або зернистість тканин. На цій стадії захворювання болі і зміни в залозі не зникають з настанням менструації.

Що таке міома матки?
Міома матки – доброякісна пухлина з м'язової тканини матки. Міома матки – найпоширеніше пухлинне захворювання жіночих статевих органів. Міома має округлу форму, росте, розсовуючи м'язові волокна матки.

Що відбувається за міоми матки?

Міоми, розташовані близько від слизової оболонки матки, викликають кровотечу внаслідок збільшення поверхні кровотечі і порушення здатності матки скорочуватися і звужувати судини, що кровоточать. Міоми матки часто бувають множинними, іноді досягають великих розмірів, здавлюють сусідні органи (сечовий міхур, кишечник), викликаючи порушення їх функції (прискорене сечовипускання та запори).

Причини міоми матки
Причини міоми матки численні: порушення функції яєчників, щитовидної залози, надниркових залоз, ендокринної функції головного мозку. Серед супутніх захворювань може бути травми голови, нейроінфекція, захворювання щитовидної залози, запалення яєчників. Пухлина найчастіше виникає у жінок віком 30-35 років.

Як розпізнати міому матки?
Для хворих характерне порушення менструального циклу: тривалі та рясні менструації, альгодисменорея, нестійкість циклу. Першими з'являються тривалі та рясні менструації, потім – ациклічні кровотечі. Відзначаються зменшення або відсутність лібідо, зниження репродуктивної функції (первинне та вторинне безпліддя). У пізніх стадіях міоми матки з'являється біль унизу живота, пов'язана з розтягуванням очеревини збільшеними вузлами міоми. Якщо вузол знаходиться у нижній третині матки, спостерігаються труднощі із сечовипусканням. Дуже часто розвивається некроз вузла через порушення його харчування. При цьому виникає різкий і сильний біль унизу живота, підвищується температура. При пальпації матка збільшена, щільна, болісна, з вузлуватою поверхнею. Рентгенологічне та ультразвукове дослідження дозволяє візуалізувати вузли.

Що таке передменструальний синдром?

У жінок дітородного віку (частіше після 30 років) іноді розвивається своєрідний комплекс хворобливих симптомів за 2-10 днів до чергової менструації. Йдеться про так званий передменструальний синдром, який називають також циклічним синдромом, або передменструальною хворобою. У передменструальному періоді розвивається ряд емоційно-психічних порушень (дратівливість, плаксивість, агресивність, швидка стомлюваність, порушення концентрації уваги), нерідко вони супроводжуються нападами серцебиття, підйомом температури, нагрубанням молочних залоз, набряклістю обличчя, гомілок, кистей рук. У жінок, які страждають на алергічні захворювання (екзема, бронхіальна астма), погіршується перебіг основного захворювання, при епілепсії частішають судомні напади. Ці явища самостійно проходять із початком менструації і виявляються у першу половину менструального циклу. Спеціальні дослідження показали, що у передменструальному періоді збільшується кількість самогубств, злочинів серед жінок, частота дорожньо-транспортних пригод з їхньої вини.

Причини передменструального синдрому
Причини передменструального синдрому до кінця не вивчені, але його явний зв'язок із коливанням гормонального рівня протягом менструального циклу дозволяє вважати, що причиною (або однією з причин) є реакція нервової системи та вегетативних центрів на гормони яєчників, а саме на співвідношення естрогенів та прогестерону, що впливають на процеси збудження та гальмування в корі мозку. Очевидною є також роль затримки рідини в організмі. Багато жінок, які страждають на передменструальний синдром, довгий час і без будь-якої користі лікуються у терапевтів, невропатологів, навіть психіатрів, поки не виявиться очевидний зв'язок скарг з певним періодом менструального циклу.

Що таке цистит?

Циститом називається запалення слизової оболонки сечового міхура. Це одне з найпоширеніших запальних захворювань сечостатевих органів.

Близько 20-25 відсотків жінок переносять цистит у тій чи іншій формі, а 10 відсотків страждають на хронічний цистит, і ці цифри з кожним роком неухильно зростають. Чоловіки страждають на це захворювання набагато рідше - цистит зустрічається лише у 0,5 відсотків чоловіків.

Від чого це буває цистит?
Найчастіше на цистит хворіють жінки, що пов'язано з анатомічними особливостями їх організму: сечівник у жінок короткий і широкий, і тому інфекція по ньому потрапляє в сечовий міхур набагато легше, ніж у чоловіків.

Причиною інфекційних циститів найчастіше є кишкова паличка, дещо рідше – хламідії, уреаплазма, гриби роду кандида.

Існує також ряд несприятливих факторів, що привертають до циститу:

порушення кровообігу в стінці сечового міхура та малому тазі, наприклад, при сидячій роботі (при сидінні за комп'ютером протягом 4-6 годин не встаючи), при частих та тривалих запорах, при носінні протягом тривалого часу тісного одягу, колготок, нижньої білизни;
зниження імунітету;
вплив на стінку сечового міхура подразнюючих речовин, що виділяються із сечею. Це може статися, якщо ви вживаєте дуже гостру їжу або пересмажену їжу з великою кількістю прянощів;
менопауза; захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин;
цукровий діабет.
Лікарі також виділяють інтерстиціальний цистит. Він відноситься до системних захворювань, і причиною запалення є не мікроби, а збої в роботі імунної системи. Запущений інтерстиціальний цистит може перерости у виразку сечового міхура.

Що таке ендометріоз?

Ендометріоз – захворювання, про походження якого досі точаться суперечки, а існуючі методи лікування все ще недостатньо ефективні. Ендометріоз - розростання тканини, подібний до ендометрію, за межами її нормальної локалізації.

Як відбувається ендометріоз?
Причиною ендрометріозу є приживання (імплантація) шматочків слизової оболонки матки (ендометрію) на поверхні шийки матки, у товщі її стінки, на трубах та яєчниках. Ендометрій потрапляє на зазначені частини статевих органів під час операцій або абортів, а також після електрокоагуляції ерозії шийки матки. Механізм влучення зрозумілий, але причина приживання не ясна. Операції, аборти та електрокоагуляція шийки виробляються багатьом жінкам, але ендометріоз розвивається далеко не у всіх. Вважають, що причиною приживлення ендометрію на невластивих ділянках є зниження імунологічних захисних властивостей організму, як правило, що відторгає чужорідну тканину. Шматочки ендометрію можуть потрапити і в черевну порожнину під час менструації зворотним струмом крові, яка закидається в маткові труби.

Симптоми ендометріозу
Приживши, слизова оболонка починає функціонувати як звичайний ендометрій, тобто циклічно рости і відторгатися, виділяючи кров. Ці зміни викликають сильні болі, особливо під час місячних, і, як правило, безпліддя при трубах, що добре проходять. Нерідко ендометріоз протікає під маскою запального процесу, оскільки має з ним низку загальних симптомів (болі, безпліддя, нерідко порушення менструального циклу та болючі менструації).