Синдром хронічної втоми
С?НДРОМ ХРОНІЧНОЇ ВТОМ?
Синдром хронічної втоми є відносно новою патологією. Цей синдром більш широко представлений в розвинених країнах світу. На жаль, синдром хронічної втоми - це погано діагностована і пізно виявлена патологія.
Останні дослідження показали, що для лікування СХВ необхідний комплексний підхід, що включає наступний комплекс заходів:
соціально-гігієнічні;
психологічні;
клініко-діагностичні;
Терапевтичний.
Явище швидкої і тривалої стомлюваності, фізичної слабкості, слабкості як провідної ознаки нездужання відомо з початку століття, але термін «синдром хронічної втоми» з'явився в 1984 році в США. Подібні стани під назвою «неврастенічний синдром», «астенодепресивний синдром», «нейроміастенія» вже описані лікарями більше 100 років тому.
Сьогодні лікарю потрібно вміти відрізняти синдром хронічної втоми від простої втоми. Звичайна втома - це не хвороба. Це природна реакція організму на перевтому. Попереджає, що він терміново потребує відпочинку. Але синдром хронічної втоми - це необгрунтована, сильно виражена, виснажлива загальна втома, яка не проходить після відпочинку і заважає людині жити в звичному ритмі. Синдром хронічної втоми має властивість маскуватися під інші захворювання, тому розпізнати це захворювання дуже складно.
Діагностика синдрому хронічної втоми.
Діагностика синдрому хронічної втоми базується на поєднанні двох основних і восьми незначних симптомів з наведених нижче симптомів.
Основними симптомами синдрому хронічної втоми є:
Раптовий початок виснажливої слабкості.
Втома прогресує і не проходить після відпочинку.
За останні півроку пацієнт скоротив свою працездатність майже вдвічі.
Немає інших видимих причин або захворювань, які можуть викликати постійну втому.
Незначні симптоми синдрому хронічної втоми:
Прогресуюча або тривала втома, особливо виражена після будь-яких фізичних навантажень, які раніше переносилися легко.
Низькотемпературна температура.
Часта ангіна.
Хворобливість в лімфатичних вузлах.
М'язова слабкість.
Міалгія - це біль в м'язах.
Розлад сну (безсоння або, навпаки, сонливість).
Головний біль незвичайного характеру.
Міграційні болі в суглобах.
Нервово-психічні розлади: підвищена чутливість до яскравого світла, порушення зору (плями перед очима), забудькуватість, дратівливість, нерішучість, зниження розумової активності і здатність до концентрації уваги.
Депресія.
Отже, основним діагностичним критерієм синдрому хронічної втоми є постійна втома зі зниженням працездатності, яка виникає на тлі звичайного здоров'я, що триває не менше 6 місяців і не пов'язана ні з якими іншими захворюваннями.
Симптоми синдрому хронічної втоми проявляються не відразу. Найчастіше вона починається з грипоподібного стану (наприклад, ГРВІ): підвищення температури тіла, болю в горлі, збільшення лімфатичних вузлів, головного болю. Потім швидко, протягом декількох годин або днів, приєднується незрозуміла генералізована м'язова слабкість, хворобливість окремих м'язів, поліартралгія (болі в суглобах), виснаження після фізичних навантажень, яка не відновлюється самостійно протягом дня. Розширений синдром також включає в себе порушення сну, зниження пам'яті і інтелекту, депресивні явища і змінені стани свідомості, які не є вторинними, але входять в структуру синдрому хронічної втоми.
Прийнято вважати, що синдром хронічної втоми частіше зустрічається у жінок. Найвищий ризик розвитку цього синдрому - у віці від двадцяти п'яти до сорока п'яти років. Хоча захворіти можуть і дитина, і підліток. Свого часу в США була поширена думка, що синдром хронічної втоми найчастіше виникає у людей, які занадто завзято ставляться на роботі.
Тоді синдрому навіть присвоїли термін, який дослівно перекладається дуже довго - «зараження заможних людей, що працюють за професією і ведуть світський спосіб життя». У сучасній медицині вважається, що синдром хронічної втоми не визнає соціальних відмінностей і зачіпає як трудоголіків, так і тих, хто не дуже перевтомлений на службі.